关于体外循环技术,梁医生不得不承认一点:不论是国内还是国外,这项技术都远未成熟。
即便是在发达国家,建立体外循环也是只有少数大型医院能做。而且是资深的专业医学专家,才能实施这种风险与难度都很高的手术。
建立体外循环需要高超的手术技巧。这对医生的技术要求很高。还有就是在体外循环的过程中,带来的一系列问题,也让无数医护人员感到头疼。
如果病患是在通常状况下接受手术,那还好说。可现在躺在手术台上的,是一位年老而且病情发作的重度病人。
手术难度会因此而增加不少。
从一开始,梁医生就在担心手术能否顺利进行。现在好了,周尘在建立体外循环的时候,和常规的方法并不一样。
“我最后说一遍,请保持安静。”周尘觉得梁医生的大呼小叫太吵了,会影响手术的进行,“来几个人,把梁医生抬远一点。”
在场的医生和护士们,顿时就愣住了。他们每人或多或少都有些不知所措。
不久之前,大家也是刚刚才知道,张院长指定这位年轻人来做这台手术。
原本医院心血管外科最资深的梁医生,只能在一旁干看着。按理说,他才是最有资格指挥手术的人。
现在周尘要人拉走他。大家都不知道应该听谁的。
“年轻人,你不行,还太嫩了。”梁医生看不过去,想要插手帮忙,“接下来由我来做!”
周尘抬眼看了看其他的医生和护士,说道:“我说的话没人听了是吗?现在我才是主刀医师。担责任的是我,而不是梁医生。把他拖到一边。”
那不容置疑的语气,终于让几个护士行动起来。她们对梁医生说了句对不起,就把这位专家强行拉走。
“小子,你不能拿人命开玩笑!”梁医生又气又急,大声嚷嚷,“正确建立体外循环的步骤应该是,腔静脉套带,腔静脉插管,冷心停搏液灌注插管,左心引流插管,阻断升主动脉……你按照我说的做!”
“正常情况下,你的步骤没错。可现在不是正常情况。你给我闭嘴。”周尘一边说着,一边按照自己的想法给病人建立体外循环。
梁医生看得连皱眉头,叫道:“完了,完了,被你这么瞎搞,他必死无疑!这手术本来风险就大。你还乱来!你们快阻止他啊!”
“病人出了任何差错,我赔命给他。大家回到自己的岗位,继续手术。”周尘的话,立即就安抚了其他人。
在手术室里,至少在这台手术的过程中,周尘最大。他说的话,其他医护人员必须遵从。
不管结果如何,这基本的规矩是要有的。
梁医生劝说无用,焦急地看向摆放在手术室里的各种生理参数监测仪器。没过多久,他又惊叫起来。
“平均动脉压492,低于正常标准。心肌温度才10度,太低了……其他各项指标也都偏低。再这样下去,非得完蛋不可!我就说你不行了。你还非得逞强。这完全是在瞎胡闹!”
毕竟人命关天,梁医生实在心急如焚,想要上前帮忙。可在周尘的授意下,两个护士死死把他摁住,不让他过来干扰手术。
梁医生只能不断的叫喊。
“你这个自以为是的年轻人!连医师资格证都没有,就敢来做这么危险的手术!你到底给了张院长什么好处?我绝不认同你这种半桶水的门外汉!医科大学都没上过,你能做得了这手术?别笑死人了!”
“我告诉你,这种手术,即使是从业多年的医生,也没有资格做。更何况是你这个没接受过医学系统教育的货色!你这是在误人性命!我们医院的名声,就要被你毁了!”
“你看,我说什么来着?中心静脉压也在持续降低,已经低于正常标准范围了!快给我住手,三无庸医!”
梁医生的话实在太多了。但是并非没有作用。
一旁的体外循环灌注师,看了看医疗器械显示的参数,忍不住对周尘建议道:“各项参数确实低于正常范围。周医生,要不……还是按正常的方法给患者建立体外循环吧?”
“相信我。非常时期,需要用非常之法。我要是按部就班,用一般的方法,他就真的死定了。”
进行体外循环手术,需要一个团队:心脏外科手术医师,体外循环灌注师,至少拥有心胸亚专业资格的麻醉医师以及具备相关专业经验的护士。
毫无疑问,周尘担任的是心脏外科手术医师这个核心角色。他必须得到其他重要成员的信任。
否则这个手术就进行不下去了。因此,必要的安抚在这种时刻非常必要。
“好,你是主刀医师。”体外循环灌注师也很担心,但也只能听命于周尘。
整个手术室内,弥散着不安的气氛。这里的医生和护士虽然嘴上不说,但心里都在质疑周尘。
从身份和证件上看,周尘连医生都算不上。他之所以能站在这里,全是因为张院长的临危受命。
至于手术如何,也就在建立体外循环之前的那两下子,能稍微让人放心。可现在到了关键步骤,却大大出乎众人的预计。
“生命体征越来越弱……”梁医生无可奈何地盯着那些医疗仪器,面如死灰,“我说过无数遍了。为什么你就不听劝,为什么!你这该死的,院长就不该让你进来!我现在恨不得掐死你这个混账东西!”
“咦?”就在这时,一名护士注意到了医疗器械的数值变化,“各项运转指标正在逐渐回升!”
“什么?”其他医生和护士纷纷把目光投了过去。很快,他们发现生理参数真的开始趋于正常了!
“这……”梁医生顿时呆住了,“怎么会?这种方法也能成功建立体外循环?”
“现在你可以闭嘴了吧?”周尘扭头看了梁医生一眼,问道。
梁医生为之语塞。惊讶的脸庞上,隐隐发疼,像被周尘狠狠抽了一个耳光似的。
这到底是怎么回事?按理说,那种方法根本不是正常的套路。之前的各项指标逐步下降,也证明了梁医生的推断。
可为什么到头来,周尘却还是成功建立起体外循环?
这人究竟是怎么做到的?
大感颜面无光的梁医生,厚着脸皮,咬牙道:“姓周的,你别得意太早。建立体外循环,只是为下面的手术做准备。病人的状况很不好。在这一前提下,主动脉瓣置换手术的成功率很低!我可记得,你对病人家属打了包票。要是手术失败,我看你怎么跟人交代!”