“真看不出来,你的功夫竟然这么厉害。”荣嫣然挤至赵浪身边,低声惊叹。
“颈动脉被咬穿了,必须马上处理,不然他还是死路一条。管理员到了么?”赵浪进一步检查了那人的伤势,没回应荣嫣然的惊叹,转头询问身旁众人。
“到了到了,我到了。”听到不远处传来的回应,赵浪扭头一看,朝出言那人喊道,“赶紧去拿你们的急救箱,我要马上处理伤口,不然他马上会死于失血过多!”
那人一听,刚刚挤进人群的身体忙又挤了出去。
伤者此刻已然昏迷,一条不细的血线自他的左侧颈部伤口向外喷射,足达一米。
“啊,他这里在喷血。”荣嫣然此刻也看清了那道血线,急切道,“怎么办?赵浪,你不按住他止血么?”
“乱按止不住血。这是颈动脉破裂出血,压力很大,而且本身压迫难度也很大。”赵浪计算了下出血部位,随后伸出右手,握住颈部,找准颈动脉,拇指在近心端离出血处数厘米用力向内侧压去。以他的手指灵敏度及对人体解剖位置的熟悉,也是连续尝试了三次才将颈动脉准确完全地压迫在第五颈椎上。
“咦,好像真止血了?”
“这当然,武林高手都会点穴止血的么。”
“还点穴止血,你真是武侠电影看多了。这是压迫出血的动脉止血,知道不?换了我,我也会。”
赵浪听着身旁众人的议论,心中好笑,这颈动脉深藏胸锁乳突肌之后,压力又是极大,普通人别说很难准确找到,就是手指摸到了也难有那个力量、那个准度能将其完全压在颈椎上达到止血目的。
“不出血了。他,他没事了吧?”一道颤抖的声音传来,赵浪回头瞥了一眼,见问话之人正是伤者的同伴,此刻面色苍白、两股战战,显然是又惊又怕。
“大出血暂止,但只是暂时的。下面还有很多问题。我不能一直这样压着,因为时间一长会引起他脑部严重缺血,脑功能丧失,直至死亡。而一旦放开,以这破口的出血速度,又会很快失血过多而死亡。所以必须要立刻初步缝合颈动脉,然后才能转送医院处理。”赵浪边说,边重新低下头进一步检查伤口。
伤者已昏迷,左侧颈部一片血肉模糊,赵浪用左手稍稍分开那些模糊的血肉,发现左侧胸锁乳突肌上端大部分已不规则撕裂,创面存在明显的活动性出血,周围已然明显肿胀,将气管压向了右侧。但幸好气管虽受压移位,并没有明显破裂,令那些出血未能明显进入气道引起窒息。可若创口周围的活动性出血不能及时止住,血肿快速增大,仍会挤压气管导致窒息。右侧颈部问题不大,仅是表皮、肌肉较轻的撕咬伤。
赵浪用空出的左手尽量按压住创口,减少肌肉、软组织上的活动性出血。
眼看等待了十余分钟后,那名离开的管理员仍未能回来,赵浪只能稍稍松开了压紧的颈动脉,立时,血线重新飙射。
荣嫣然见状低呼:“啊?赵浪,你怎么不压了?是不是你没力气了?要不我来帮你压下?”
荣书记轻轻拉住意图蹲下的荣嫣然,摇头沉声道:“赵浪是专业的。他怎么做,就有他的道理,小然你不要去胡乱插手。”
“换我吧,我力气够大,应该也能压住。”伤者同伴蹲了下去,伸出了右手。
“别。”赵浪立时出言止住,“我不是没力气了,而是有意放开。压迫时间太长,他这侧脑血供就完全中断太长时间,会引起严重脑组织缺血损伤。所以压迫止血只能暂时,必须及时缝合他破裂的颈动脉,达到止血及恢复血供的目的。还好,他的颈动脉目前没有完全断裂,不然,这两边断裂的血管就会因为动脉极大的弹性而分别缩回颅内和胸腔,血管都找不到,更不用说止血了,几分钟内就会死亡,神仙也救不了。这也是我必须马上缝合的原因,因为这颈动脉损伤严重,随时可能发生完全断裂的情况。”
伤者同伴刚有些恢复的面色立时又白了,颤声道:“他,他到底还有没有救?”
“我现在不能跟你保证,因为就算及时缝合处理了,他后续也还有一大堆的难关要过,你得有最坏的准备。也许,只能说,尽人事,听天命吧。”
“我,我先给他家里人打个电话。”那人瘫坐在地,哆哆嗦嗦地摸出了手机,可颤抖半天愣是没勇气拨出号码。
等待两分钟后,赵浪再次按紧了颈动脉,伤者的面色,已然惨白。
“我到了,我到了。”听到管理员的声音从人群外传来,荣书记沉声喝道:“都别围着,赶紧让开让他进来!这是救命,不是你们看戏的地方!”
绝大部分人闻言快速让路,留出了让人进来的通道,但也有人发出了不和谐的声音。
“你这人怎么说话的!什么叫看戏,我们围着,不是也出于关心么。”
“就是,我看你自己围在这里才真是看戏来着。”
荣书记脸上怒色一闪,沉哼一声,却没有再次开口。
“东西拿过来。”赵浪朝荣嫣然轻声道,“小然,帮我打开一下,我不太方便腾手。”
荣嫣然闻言接过急救箱,按住锁扣快速打开。
赵浪朝箱里瞥了一眼,见上面只是些保心丸、感冒药、抗生素等口服药及创可贴、碘伏之类的外用品,不由皱眉,“打开下面那一层。”
第二层打开,赵浪松了口气。
箱子的下一层,有塑封的一包带针缝线、剪刀、止血钳、针筒、消毒棉球、无菌手套等简单清创缝合的器械,还有一卷绷带,两支肾上腺素。
“还好你们的急救箱里东西还算齐全。”赵浪轻嘘了口气,继续指挥荣嫣然,“小然,帮我先把无菌手套拆出来,记住,你用双手拿手套上部翻面的地方,别碰其他部位。先左手的。”
赵浪在荣嫣然帮助下快速带上了左手的手套,令其在颈部创口倒了许多碘伏,随后又让其拆开了消毒棉球的包装,将一团棉球握在手心,令荣嫣然倒上碘伏,再用棉球进一步行颈部局部的消毒,最后松开右手快速带上了另一只手套重新按压住颈动脉。
“缝线,剪刀,止血钳,所有的包装都帮我拆开,但不要碰里面的东西。”赵浪一边吩咐,一边将带着无菌手套的左手探入颈部伤口,轻轻分离组织进行进一步的查看后,又用止血钳分开深部组织进行了颈内静脉,颈总动脉,颈外动脉,颈内动脉的逐一细细探查。最终确认颈内静脉、颈内外动脉均存在不规则的破裂,而颈总动脉幸运的并没有明显的破口。
条件有限,赵浪仅能初步缝合这些血管破口,减少其出血及断裂分险。至于其他的缝合清创,现场施行却是弊大于利,赵浪也就暂时不去管它,留待至医院后进一步处理。现在最重要的就是避免受创动脉完全断裂及最大限度减慢失血,给后续的抢救赢的时间。
“好了,后面就看救护车什么时候能到了。”赵浪脱下手套,正要擦拭一下额头的汗水,却感觉一张湿巾已然抹上自己的额头。
赵浪转头一看,发现荣嫣然正用她的纤纤玉手在为自己细心擦拭,忙笑道:“谢谢,我自己来吧。”
荣嫣然闻言收回柔夷,将一张新的湿巾递给赵浪,低声道:“怎么出了这么多汗?很累么?”
“其实……”赵浪看了眼四周,凑到荣嫣然耳边低声笑道,“我第一次做颈部的血管缝合,紧张的。你要知道,这难度挺高,我也怕失误哈。”
“啊?”荣嫣然惊呼一声,随后掩口,瞥见周围之人讶异的目光,轻嗔掩饰,“你别凑这么近说话行不?我发现你好像有口臭。”
“呃。”赵浪闻言,脸色立时垮了,“小然啊,不带你这么污蔑我的。我哪来的口臭。”
两人间的玩笑话,缓解了依旧显得紧张的气氛,周围传出一阵善意的轻笑。
“你们这里有输液的东西么?”见管理员摇头,赵浪轻叹口气,“那就算了,我想现在的情况支撑到医院应该没有问题。只要来回的路上都不堵车。”
荣书记闻言沉声道:“我已经通知警局方面让他们派人帮120开道,尽可能避免堵车的情况。”
荣书记这话一出,周围众人免不了微微一愣,但一时也没人去细想其中的意味。
“啪啪啪”荣嫣然忽然带头鼓起掌来,随之周围众人亦是跟着鼓掌并伴随一片喝彩和赞赏声。
荣嫣然凑到赵浪耳边轻笑:“胆小鬼,你这下可要出名了。”
赵浪张了张口,想要说话,却又立马闭住。
荣嫣然微微一愣:“干嘛不说话?”
赵浪贼笑:“我怕你又说我口臭。”
“去你的!”荣嫣然又羞又恼地捶了赵浪一拳,站起了身,“懒得再理你。”